300斤男子患糖尿病多年竟不知，险致“失明”

　　洪先生因眼疾到医院检查，竟意外检查出多种疾病：糖尿病，高血压，还有可怕的糖尿病引起的视网膜病变。

　　专家提醒：糖尿病可以引发视网膜病变、白内障、青光眼等多种眼病，其中视网膜病变最为常见，由于初期症状较为隐匿，常常被患者忽视，等到症状明显时，病情往往已经较为严重。

　　得了糖尿病，医生竟叫我看眼科

　　据洪先生回忆道，2019年初，他的右眼持续出现眼痛、发红伴畏光、视物模糊，误以为只是普通的红眼病。在对病情认知不足的情况下，他开始了盲目的寻医问药之旅。他先是求助于中医，尝试了各种中医疗法，之后又频繁出入药店，购买各种眼药水自行滴用，以为只要坚持，症状就能够有所缓解。然而，事与愿违，右眼发红的状况始终没有任何改善。

　　后来经人介绍，洪先生来到了当时在公立医院眼科坐诊的邹大和医生。经过检查后，结果让他大吃一惊——原来自己患上了糖尿病，而右眼发红正是糖尿病引发的眼部并发症之一——虹膜睫状体炎。在邹大和医生的治疗与教育下，洪先生才意识到糖尿病视网膜病变的危害。除了相应的治疗，邹大和医生也劝导洪先生注意饮食，经历一段时间的治疗后，右眼眼红、眼痛的问题终于得到了控制并逐渐痊愈。自此，洪先生与邹大和医生也成为了朋友，邹大和医生的专业能力和认真负责的态度获得了洪先生的信任与认可。

　　顺德爱尔眼科综合眼病科主任邹大和为洪先生做眼部检查

　　2024年中旬，命运似乎又给洪先生开了一个玩笑，他的双眼又开始出现模糊不清。怀着忐忑的心情，他再次找到了邹大和医生，此时邹大和已出任顺德爱尔眼科医院综合眼病科主任。邹大和主任再次对洪先生进行了全面细致的检查，诊断其双眼糖尿病性视网膜病变，左眼玻璃体积血，双眼并发性白内障。

　　“糖网”早中晚期病变示意图

　　邹大和主任介绍，“糖尿病性视网膜病变与白内障不积极治疗，都会致盲。糖网是由于糖尿病患者长期血糖偏高，导致血管内皮细胞受损，眼睛视网膜微血管损害后引发的一系列眼底视网膜病变。临床表现为视力下降、视物模糊，病情严重时会导致失明，且不可逆。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高”。

　　考虑到洪先生双眼并发性白内障，会给眼底手术带来重重阻碍，因此邹大和主任为患者制定了详细的治疗方案：先进行左眼白内障手术，待手术完成且恢复一段时间后，再进行后续的左眼玻璃体切除+视网膜激光光凝术。

　　顺德爱尔眼科医院综合眼病科主任邹大和、爱尔眼科广东省区副总院长李永浩为患者进行眼底手术

　　经过2个月的治疗后，洪先生的视力终于从模糊转变清晰。他满是欣喜与感激，每每谈及都不由得感叹称赞邹大和主任的医术，同时对顺德爱尔眼科医院医护人员的悉心照护表示赞扬，“现在的医护人员都很忙，但是这里的护士就算忙碌也会很细心很温柔很有耐心地对待你，每个工作都完成得很细致，邹大和医生更是心里装着病人，处处为病人着想”。

　　邹大和主任提醒大家“糖尿病患者除要控制好血糖，还应定期进行眼底检查，做到‘早预防、早检查、早发现、早治疗’，一旦出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时，要尽快就医”。

　　糖尿病引起的视网膜病变是常见的眼部并发症，此外，糖尿病还可能引发其他眼部病变，如：

　　糖尿病性白内障：表现为晶状体混浊，视力模糊或有阴影，这是由于高血糖引起晶状体蛋白质非酶糖基化和氧化损伤所致；

　　糖尿病性青光眼：由高血糖引起眼压升高导致，可引起眼部疼痛和慢性视力损失；

　　糖尿病性角膜病变：可出现眼部干燥、结膜充血、视力下降等，与高血糖导致的神经病变和血管病变影响角膜正常代谢和养护有关；

　　糖尿病伴发虹膜睫状体炎：糖尿病患者伴发虹膜睫状体炎的发生率最低者0.3%，最高者达25.8%。发病机制可能与糖尿病患者的易感性和免疫应答的过激有关。

　　眼底一张照，眼病早知道

　　很多糖尿病患者只注重控制血糖，常忽视糖尿病视网膜病变。早期患者严格控制血糖虽可延缓病变发生，但病情发展到一定阶段，仅控血糖已无法阻止病变进展。多数病人早期无自觉症状，视力明显下降时多已处于中晚期。因此，确诊糖尿病后，无论视力是否下降，都应按时到专业眼科医院做全面检查，越早发现治疗难度越小，越利于保留视力。

　　眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一，广泛应用于临床诊断检查及眼底疾病筛查，如：视网膜血管疾病、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等。 顺德爱尔眼科医院拥有蔡司CLARUS 500眼底相机，传统眼底相机的视野范围有限，无法记录整个眼底区域，从而可能漏掉一些关键细节，蔡司CLARUS 500眼底相机超广角视野能够更详细地记录和检测眼底情况，更准确地发现和评估潜在的眼疾隐患，进一步提高了早期诊断的准确性，眼底一张照，眼病早知道。